赵波涛医生的科普号

腹泻是小儿十分常见的症状，非常容易导致儿童的营养不良和生长发育障碍，严重者甚至会危及儿童的生命。引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候

门诊经常会遇到熟悉的面孔，屡屡有扁桃体炎反复发作的宝宝前来就诊。这些宝宝的家长们急躁又无奈，提出各种各样的疑问，甚至是质疑。 口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间形成三角形凹陷，称之为扁桃体窝。我们通常说的扁桃体指的是腭扁桃体，就藏在这对窝里面。 扁桃体的粘膜上皮向实质内下陷形成大约10—20个小窝，称扁桃体小窝。 扁桃体属于淋巴器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌抗病毒的防御功能，对小儿来说是比较重要的免疫器官。 咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触病菌和异物，特别容易受到诸如溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭而发炎，而这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体窝及扁桃体小窝里。 正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从窝口排出，因此保持着机体的健康。 当机体因过度疲劳、受凉或上呼吸道病毒感染等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。 扁桃体小窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等，发炎时还会有脓液残留其中。 扁桃体发炎后医生通常会根据血常规化验结果建议家长给宝宝用抗生素控制感染。由于扁桃体身处的位置及自身特殊的组织结构，感染往往不易控制彻底。 现在很多家长很排斥抗生素，一旦宝宝体温正常了就马上停药。其实即便查体发现扁桃体颜色大小外观基本恢复正常了，小窝内依然可能残留细菌和脓液，随时会导致体温反复升高，正所谓星星之火可以燎原，野火烧不尽，春风吹又生。 如何避免扁桃体炎久治不愈呢？１、重视初次发病的治疗。 务求清除细菌干净彻底。足量抗生素疗程不短于一周。10—12天为宜。 ２、复发者疗程不短于初次发病疗程。 ３、保证宝宝按时作息，睡眠充足，营养均衡，勤喝水，保持咽部湿润防止过于干燥，避免过劳。 ４、流感高发季节不到人群密集区域活动。 ５、扁桃体肥大的宝宝家族中往往有同样体质的至亲，大人扁桃体发炎时注意保护隔离，避免密切接触宝宝。 本文系左瑞平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

▼常见病因一 呼吸道感染和感染后咳嗽。 作为各个年龄段都常见的慢性咳嗽病因，呼吸道感染和感染后咳嗽多发生在急性上呼吸道感染之后——由于气道受病原体侵袭，或炎症反应损害，上皮还未修复，气道处于高反应阶

婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。皮损为丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向、反复发作、急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常难以确定。病因较复杂，与多种内外因素有关，有时很难明确具体的病因。消化道摄入食物性变应原，如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，可使体内发生Ⅰ型变态反应。（Baby解析：I型变态反应也叫超敏反应。是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，对机体造成伤害。人们日常遇到的皮肤过敏、皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。）此外，机械性摩擦，如唾液和溢乳经常刺激，也是本病的诱因。护理不当，如过多使用较强的碱性肥皂、过高营养、以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。Baby分享：有些湿疹不用看医生也会自愈。长湿疹并不代表孩子的健康有异常。如果孩子的皮肤上只是偶尔出现零星几个小湿疹，就不用看医生，也不用抹药，只要每天给他抹润肤霜，做好皮肤保湿就可以。只有当宝宝的皮肤大面积出现湿疹，而且感到很痒，影响晚上睡眠时，才需要尽快带他去看医生。比较重的，比如大片红斑、有脱屑、有渗出、需要用激素软膏时，家长也不必有太多顾虑，其实给孩子用的一般都是中效偏弱或弱效的激素，在医生的指导下短期、局部、间断使用是安全的。Baby建议：改变不合适的生活习惯。乳母不要吃鱼虾海货牛羊肉、笋、菌菇、辛辣刺激食物。发作期孩子暂时不要喂鱼肝油，不要打预防针。每天可以用毛巾给孩子擦身，擦好涂抹尿素保湿，但是寒冷季节每周全身洗澡小于2次，水温不要超过40度，浸泡时间不要太长。浴后或者擦身后涂抹润肤油。穿全棉衣物，衣物清洗干净，不要有过多洗衣粉残留。孩子指甲剪平，避免搔抓。扫一扫，分享更多宝宝健康资讯。本文系陈景洲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆绿素的作用，故呈黄绿色；到结肠时胆绿素还原成胆红素，而呈黄色。大便绿色的原因可能有以下几种：1.新生儿出生后大便是由黑色的胎粪逐渐转换为墨绿色

1，儿童发热是常见的症状。2，正常儿童腋下体温为36－37度。3，大于37.5度考虑患儿存在发热。4，大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。5，高热时一定要解开衣服，冬天只穿一件单衣，夏天可以把上衣脱光

说起过敏，大家一般都会想到接触一些过敏源后引起的过敏性荨麻疹、哮喘等，其实婴幼儿很多的是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏在不同年龄组的宝宝，表现不太一样。 一、怎么检查是不是牛奶蛋白过敏 1、皮肤点刺实验：用新鲜牛奶进行皮肤点刺，类似于药物皮试。但是这个方法有一定的弊端，如可能会感染、严重的过敏反应等。 2、血清牛奶特异性IgE抗体测定：是体外实验，也就是抽血检查过敏源。如果检查结果IgE明显增高，考虑牛奶蛋白过敏可能，确诊需要行口服牛奶激发试验。 3、牛奶回避、口服牛奶激发试验：饮食中回避牛奶及奶制品2-4周，如果临床症状改善，考虑过敏可能，再进行口服牛奶激发试验。 口服牛奶激发试验，也有一定的风险，需要在有急救经验的专业人员严密监测下进行，而且费时费力。 二、牛奶蛋白过敏常见的表现 目前认为牛奶蛋白过敏的高危儿，包括本身具有特应性体质，或有其他过敏性疾病、或有过敏性疾病家族史（如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、其他食物过敏等）。牛奶蛋白过敏的严重程度不同，变现不同。常见的表现如下： 1、胃肠道：反复呕吐、反流、腹泻、便秘（伴有或不伴有肛周皮疹）、便血、肠痉挛（可以变现为反复腹痛、哭闹）；严重的可以有生长发育迟缓、贫血、肠病、溃疡性结肠炎等。 2、皮肤：湿疹样变现、红斑、风团、血管性水肿；严重的渗出性湿疹可以伴有感染、生长障碍、缺铁性贫血、低蛋白血症等。 3、呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息；严重的可以变现为喉头水肿、呼吸困难、支气管阻塞等。 4、严重的可以累积多个系统，甚至血压下降、心律失常及过敏性休克等。 三、牛奶蛋白过敏的治疗 牛奶蛋白过敏最主要的是规避饮食，在规避饮食的同时，一部分宝贝需要配合药物治疗，常用的药物有糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺类药，严重的需要肾上腺素等。这里只介绍饮食管理。 1、母乳喂养的宝宝：继续母乳喂养，母亲完全回避牛奶及奶制品至少2周，对于过敏性结肠炎的患儿，需要持续回避4周。如果母亲回避牛奶及奶制品后，宝宝的症状明显改善了，母亲可加入牛奶，如症状未再出现，可以恢复正常饮食。如果症状反复，哺乳期间，母亲应回避饮食，并在断母乳后，给予氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。母乳喂养期间注意补充钙剂。另外，如果规避饮食失败的母乳喂养的宝宝，可能需要用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉。 2、牛乳喂养的宝宝：≤2岁宝宝，应完全回避牛奶蛋白成分的食物及配方，并用低过敏原性配方奶替代，如氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉。＞2岁的宝宝，食物来源丰富，可满足生长发育需要，故可进行无奶饮食。 （1）氨基酸配方奶：不含肽段，完全由游离氨基酸按一定配比制成，故不具有免疫原性。对于牛奶蛋白合并多种食物过敏、非IgE介导的胃肠道疾病、生长发育障碍、严重牛奶蛋白过敏、不耐受深度水解蛋白配方者，推荐使用氨基酸配方奶。 （2）深度水解蛋白配方奶：是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺使其形成二胎、三肽和少量游离氨基酸的终产物，大大减少了过敏原独特型抗原表位的空间构象和序列，从而显著降低了抗原性，故适用于大多数牛奶蛋白过敏的宝宝。有很少一部分牛奶蛋白过敏的宝宝不能耐受深度水解蛋白奶粉，故在最初时应注意有无不良反应。 （3）大豆蛋白配方奶：不含牛奶蛋白，其他成分基本上与常规配方奶一样。但大豆与牛奶间存在交叉过敏反应且营养成分不足，一般不建议选用。经济困难的且无大豆过敏的年龄＞6月的宝宝，可使用。但是有肠绞疼的不推荐使用。 牛奶蛋白过敏饮食回避至少3-6个月，或者年龄在9月以上，在决定恢复常规饮食前，仍需再评估。对于严重牛奶蛋白过敏的宝宝，建议持续回避饮食。 本文作者系阜阳市人民医院儿科宋金涛主治医师讲师

中华医学会 2011 年发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》特别指出：糖皮质激素不能单纯以退热为目的尤其是感染性疾病引起的发热时使用。 然而临床实际并非如此，激素退热使用广泛，有时是优选的退热药，尤其在某些病情复杂或者重症的病人中。正如激素使用的指导原则所说，使用激素我们需要更多的理由。本文和大家讨论的是，什么情况下退热用激素比用 NSAID 更优。 肾功能不全 肾功能不全患者住院期间如果出现感染发热，肌酐可能会随之明显升高，这提示感染发热本身又可使肾功能进一步恶化，这时候使用「正规军」NSAID 退热就十分不妥。 首先， 在药物性肾损害中，NSAID 是主犯之一。另外，急性肾损伤时，需尽量减少有肾损害药物的使用。再者，在药物说明书中，严重肾损害的病人明确禁用 NSAID 类药物。 而糖皮质激素并不导致肾损害，在许多有自身免疫因素参与的肾病中还是主要治疗手段。因此，合并肾功能不全的患者中，退热应该首选激素。 肝功能不全 合并肝功能不全，在复杂重症的患者中也是很常见的。然而，NSAID 类药物对肝脏也不怎么「友好」。NSAID 类退热主力之一，对乙酰氨基酚，是经典的引起药物性肝损害的药物。 相反，糖皮质激素无明显肝损害，甚至在严重肝病中使用可能使病人获益。如 2012 年中国的肝衰竭指南指出，非病毒性肝衰竭是激素应用的适应症。另外，药物性肝病的指南也提到使用激素可能获益。 因此，合并肝功能不全的患者，退热应该首选激素。 骨髓抑制 待过血液科的都有这样的经历，值班的时候，80% 的工作量在于给骨髓抑制合并感染发热的病人退热。这时退热，应该选择激素，而非 NSAID。 NSAID 在骨髓方面的副作用常被忽略。对乙酰氨基酚可引起血小板减少症及白细胞减少症（如粒细胞减少）；布洛芬可诱致不同程度的各种血液病，如粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、血小板缺乏症及致命的全细胞减少症。药物说明书明确指出，严重骨髓抑制病人禁用 NSAID。 相反，糖皮质激素能刺激骨髓造血的能力，在部分白血病中还是治疗药物。因此，骨髓抑制患者的退热，应该首选激素。 合并肝肾功能不全、骨髓抑制时退热优选糖皮质激素，有比较充分的证据支持。而有些情况，选择激素虽然缺乏明确证据，但可能更合理，包括感染性休克、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、肺部感染。这里遵守的是糖皮质激素使用意见提到的「不单纯以退热使用激素的原则」。以下个人观点，与大家分享一下，大家可以谨慎对待。 感染性休克 中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）提到，在充分的液体复苏及使用血管活性药物基础上，如血流动力学仍不稳定，推荐使用激素。临床研究发现，激素可减少血管活性药物的用量，缩短住院时间，但不影响死亡率。 在感染性休克中退热，笔者偏向使用激素。首先，指南推荐感染性休克使用激素可能是有获益的；其次，激素本身有一定的升压作用，可减少血管活性药物的用量，可能减少退热后血流动力学的不稳定；再者，一部分重症患者（有报道约 20%）有相对的皮质功能不全，合并发热则进一步加重。 因此，笔者认为，感染性休克选用激素可能更合理。 AECOPD 数年以来 COPD 的 GOLD 指南均推荐：在 COPD 急性加重的时，可全身使用激素（20～80 mg/d，5～7 天），有益于症状缓解，缩短住院日，但对死亡率没有影响。 因此，合并发热的 COPD 患者，使用激素退热可能是合理的，同时有缓解气促等症状的作用。 肺炎 激素在肺炎中的应用，最近讨论得沸沸扬扬，单是从 2012 至今发表的糖皮质激素用于肺炎辅助治疗相关的 Meta 分析及综述的文献就有 12 篇。 目前认为，激素能缩短肺炎的症状时间及住院时间证据是比较充分的，但是否降低死亡率等需要更多的研究支持。另外值得注意的是，在这些临床试验中，短期（3～7d）中等剂量使用激素，消化道出血和谵妄等激素常见的副作用较对照组没有增加。 因此，合并发热的肺炎患者，使用激素退热可能是合理的。 笔者个人未在普通肺炎中常规用激素退热，只在肺炎时肺部干啰音较多时使用。激素辅助治疗肺炎是否合理，是仍在争议的问题。 冠心病 NSAID 类药物，除了熟知的肝肾功能损害、骨髓抑制、消化道出血以外，最近其心血管相关的风险得到空前的重视。 两项大规模的对照的临床试验中发现 NSAID 用于治疗 CABG 围手术 10～14 天的疼痛，心肌梗死和中风的发生率增加 3.4 倍。这提示冠心病、脑梗塞等心血管血栓高风险的人群，短期使用 NSAID 也是有风险的。如需退热，选择激素可能更加合理。 总结 1. 合并肾功能不全，肝功能不全，骨髓抑制的患者建议使用激素退热，而不选用 NSAID。 2. 感染性休克的患者选用激素有可能优于 NSAID 类。 3. AECOPD 和肺炎的患者可以考虑使用激素退热。 4. 合并心血管疾病尤其冠心病、心肌梗死、脑梗死的情况下，短期使用 NSAID 都可增加血栓事件风险。虽激素亦有相关副作用，但似乎使用激素更合理。

对乙酰氨基酚和布洛芬的药效都不错，不过，虽然两种药都有退烧和缓解疼痛的基本作用，但它们的化学结构和副作用还是有所不同。 布洛芬的是靠控制人体产生的脂肪酸量（即前列腺素）来发挥药效的。除了退烧、减轻前列腺素引起的身体疼痛外，布洛芬还能消炎（即消除红肿）。布洛芬的药劲比对乙酰氨基酚稍微强大一些，药效发挥的时间也长一些，所以医生建议6个月以下的婴儿不要吃布洛芬，因为如果宝宝的体温和炎症在一段时间内被掩盖的话，会影响对宝宝病情严重程度的观察。 布洛芬的另一个缺点是胃肠道反应，宝宝生病后，本身吃饭就比较差，加上药物，会更影响宝宝的食欲，所以如果你的宝宝大到可以吃布洛芬了，你也可以选择让他随饭一起吃药，或者先喂他饭，再喂他药。这样可以减少药物对他肠胃的刺激。 虽然对乙酰氨基酚和布洛芬一样，也能退烧，缓解疼痛，但它不能消炎。虽然科学家目前对对乙酰氨基酚的确切原理还没有明确定论，但他们认为这种药影响的不是炎症细胞，而是神经细胞。 与布洛芬相比，对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些，所以你不一定需要让宝宝随饭吃药。然而如果大剂量服用，对乙酰氨基酚也会对肝脏造成伤害。所以医生建议你选择适合孩子的最小剂量，并且至少每隔4~6小时吃一次药，24小时内服药次数不要超过4次。布洛芬由于药效较长，所以要求每隔6~8小时吃一次，24小时内不要超过3次。 不管你给宝宝吃对乙酰氨基酚还是布洛芬，一定要根据他的体重给他选择正确的剂量。虽然通常药品说明书上都会同时标注宝宝的年龄，但你还是要以他的体重为准。如果你不能确定宝宝该吃多少药，一定要先咨询医生。 需要提醒你的是，有时候爸爸妈妈偶尔会因为用药的器具不当，给宝宝服药过量。比如说，婴儿滴剂必须用药品随附的滴管服用，如果用勺子喂就很容易过量。另外，不同形式的药物浓度不同，作用强度也不同，比如混悬滴剂的浓度就比混悬液大。所以，在给宝宝服药时一定要严格注意用量。

小儿发热是种自我的保护机制，通过调动全身免疫系统来对抗疾病的一种症状。体温高低与患儿体质、营养状况、时间（如早晚、四季）等密切相关，但与病情的严重程度不相关，即并不是体温越高，病情越严重，有时反复高热3-5天很常见，因此在退热的过程中，我们应积极寻找治疗原发病，不要单纯一味退热。 作者：河北省邢台市第一医院儿科 来源：医学界儿科频道 一、何时应用退烧药？ 腋下超过37.3°C（或37.5℃），定义为发热。又分为低热37.4~38℃；中热38.1~39℃；高热39.1~41℃；超高热：41℃以上。≤1周的发热为急性发热。对于温度38.5°C以下的患者，如果精神状态好，可暂不使用退烧药，通过物理降温即可。对于超过38.5°C的患者，则需应用退烧药，来减少能量的消耗，避免高热惊厥等并发症。 二、儿科常用退热药物的使用 世界卫生组织推荐安全性高的儿科适用的退烧药是两个经典口服老药：“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。 1、对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺林）：首选，适用于3月龄以上的儿童。儿童常规用量：口服，10-15mg/kg/次，4-6h1次；3-12岁小儿每24h应用小于5次，疗程不超过5d。直肠给药已经不推荐在儿科应用。对乙酰氨基酚合理剂量下安全性高，偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等，少数可出现皮炎、粒细胞减少、血小板减少等。过量会造成肝损伤。严重肝肾功能不全者禁用。对于肝病或病毒性肝炎、肝肾功能不全、严重心肺疾患、G-6-PD缺乏的患儿慎用。一些复方制剂中往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分，如氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等，但扑热息痛、泰诺林则是单一的制剂。服用时一定要避免重复用药。 2、布洛芬（美林）：适用于6月龄以上的儿童。单一的制剂包括美林、芬必得等。布洛芬儿童的推荐用量为每6小时一次，每次5-10mg/kg，每24h最多4次。布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中可能会导致人体大量出汗，因此使用布洛芬退烧时需注意患儿是否有脱水、入量不足等，必要时可通过静脉补液。同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬按照推荐剂量使用比较安全，常见不良反应为消化道不良反应。G-6-PD缺乏的患儿可使用“布洛芬”。 3、赖氨匹林：是阿司匹林与赖氨酸的复盐，其作用机制与阿司匹林相同。静脉或肌注给药，减轻或避免了胃肠反应的发生，解热作用强、起效快、作用缓和，可作为儿科退热的常用药物。用于高热易惊厥和不能口服给药患儿。但长期应用可能诱发瑞氏综合征可能，甚至诱发过敏性休克和哮喘重度发作。用于静脉注射退热，剂量一般为10-20mg/kg，24小时不得多于4次，间隔时间不得少于4h。 4、阿司匹林：传统的解热镇痛药，世界卫生组织不推荐阿司匹林常规用于小儿退热，建议改用其他类别的退热药物。我国儿科已基本不将此类药物用于退热，只用于一些特殊的疾病，如川崎病、风湿热、幼年关节炎等的治疗。 5、双氯芬酸：为一种新型的强效消炎镇痛药，它通过抑制前列腺合成而发挥其药理作用，具有抗风湿、消炎、镇痛及解热作用，镇痛、消炎及解热作用比吲哚美辛强2到2.5倍，比阿司匹林强26到50倍，药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，用于各种炎症所致的发热。有观点认为14岁以下儿童禁用。 6、尼美舒利：新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药，药理作用是抑制环氧化酶活性，阻断前列腺素类物质的生物合成、白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应有关，从而起到退热、抗炎作用，用于上呼吸道感染引起的发热，作用可持续6到8小时。2011年2月媒体报道多起致死病例后称其为“夺命退热药”。2011年5月国家药监局发出通知，限制尼美舒利的应用，“禁止其口服制剂应用于12岁以下儿童”。 三、临床小儿退热药的应用原则 小于3个月的婴儿不推荐使用退热药，可使用物理降温或作用缓和的中药来退热。当体温低于38.5℃时，一般不用退热药，可采用物理降温的方法来退热，有反复发作的热惊厥者除外。当体温高于38.5℃时，可采用安全退热药来治疗，应避免急骤退热，并警惕可能出现的脱水，必要时静脉补液。超高热（>41℃）时，会使脑细胞出现永久性损害，甚至出现其它严重并发症，如肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭等，严重者可导致死亡，故应采用积极有效的抢救措施迅速降温. 持续高烧不退的患儿若单一药物退热不佳，可交替应用乙酰氨基酚和布洛芬。两药交替使用的时间间隔最少2小时。交替使用时，两药各自每天最多使用次数仍然是4次。吃药退烧时要多喝水，加快排泄有利于带走体内热量。同时，吃药降温的同时也需要配合物理降温的手段，这包括洗温水澡，或湿热毛巾擦拭全身，不要使用酒精擦拭，酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致酒精中毒。避免多种退热药物同时使用，增加副作用的危险性。 四、小儿退热药应用应注意的事项 （1）小儿体温调节中枢不完善，因此小儿退热应以物理降温为主。 （2）发热是机体抵抗疾病的表现形式，应积极查找病因，治疗原发疾病。 （3）掌握各种解热镇痛药的有效成份，药物作用特点，不良反应，禁忌证，配伍禁忌等，防止因用药不当产生机体损害。 （4）根据小儿退热药的特点，合理掌握小儿退热药的使用间隔。 （5）应按时按量服用，不要随意加大用药剂量或缩短给药间隔。 （6）退热期间，应嘱患儿多饮水，以免因大量出汗引起虚脱。 （7）一般选用一种退热药，疗效确实不理想时再考虑联合。每次用药后约一小时后复查体温，判断退热效果。 （8）合理掌握使用疗程，退热即止。 （9）用药期间应注意药物的毒副反应，如血象变化、胃肠反应、肝肾功能损害等。 （10）重症、高热持续不退患儿必要时可选用亚冬眠疗法。 参考文献： 《儿科常见疾病诊疗常规》